Esential
Lipidoza hepatică sau sindromul ficatului gras se caracterizează prin acumularea în exces de grăsime în ficat și este o cauză frecventă a insuficienței hepatice potențial reversibile la pisici.
Ficatul este responsabil pentru o varietate de funcții importante, inclusiv metabolismul carbohidraților și grăsimilor, sinteza proteinelor și vitaminelor, depozitarea vitaminelor și a fierului, producerea de substanțe necesare coagulării sângelui și eliminarea sau descompunerea toxinelor.
Boli hepatice
Deoarece ficatul este implicat în multe funcții cruciale, o pisică cu boală hepatică poate prezenta o mare varietate de simptome. Acestea pot include letargie, anorexie (pierderea poftei de mâncare), scădere în greutate, slăbiciune, icter (îngălbenirea pielii, a ochilor și a gingiilor), vărsături, diaree și modificări de comportament.
Lipidoza hepatică
Lipidoza hepatică este doar una dintre multele boli hepatice care pot provoca simptomele clinice indicate mai sus. Poate fi problema primară sau secundară unui alt proces de boală.
Procesele bolii primare posibile includ boala inflamatorie intestinală, alte boli hepatice, cancerul, pancreatita sau problemele de interacțiune socială (adică introducerea unui nou animal de companie sau alte stresuri care îi dereglează pisicii rutina de zi cu zi). Factorii care pot fi asociați cu debutul lipidozei hepatice includ stresul, obezitatea, anorexia, schimbarea dietei, deficiențele nutriționale, diabetul și hipertiroidismul. Pisica care suferă de lipidoză hepatică pierde o cantitate semnificativă din greutatea corporală, are un apetit scăzut și este de vârstă mijlocie și supraponderală.
Cantitățile excesive de grăsime sunt descompuse din depozitul de grăsime periferic al pisicii în perioadele de post sau de scădere a aportului de alimente. Această grăsime este apoi transportată la ficat. Ficatul ar trebui apoi să prelucreze această grăsime și să o exporte în restul corpului într-o nouă formă.
La pisicile care dezvoltă lipidoză hepatică, acest proces este afectat și rata exportului de grăsime din ficat care este mult mai lentă decât rata aportului de grăsime, ceea ce duce la acumularea de grăsime în celulele hepatice. Afectarea ficatului este cauzată de umflarea celulelor hepatice cu grăsime excesivă. Acest lucru duce la afectarea funcției hepatice, iar pisicile care suferă de o boală severă, rezultă insuficiență hepatică evidentă.
Diagnostic
Suspiciunea că o pisică suferă de boală hepatică este confirmată de un examen fizic, un istoric amănunțit care include dietă și medicamente, analize complete de sânge și ecografie abdominală. Diagnosticul definitiv al lipidozei hepatice necesită vizualizarea globulelor de grăsime în celulele hepatice, acest lucru putând fi realizat doar prin biopsie a ficatului.
Tratament
Indiferent de cauză, tratamentul de bază pentru lipidoza hepatică este același. Multe pisici vor fi deshidratate și complet anorexice atunci când sunt aduse la cabinet. Fluidele intravenoase sunt folosite pentru a elimina pe cât posibil deshidratarea.
Majoritatea pisicilor cu lipidoză hepatică refuză să mănânce, dar singura modalitate de a inversa procesul de acumulare de grăsime în ficat este prin hrănire agresivă. Acest lucru asigură pisicii tale necesarul caloric complet. Hrănirea forțată a pisicii este o opțiune, dar majoritatea pisicilor nu sunt foarte cooperante, iar îndeplinirea cerințelor calorice este dificilă în multe cazuri.
De asemenea, pisicile par să dezvolte destul de ușor aversiuni pentru mâncare, iar experiența neplăcută a hrănirii forțate poate întârzia și mai mult revenirea pisicii la auto-hrănire.
Plasarea unui tub de hrănire în stomac sau, respectiv, gât, este metoda cea mai satisfăcătoare de a gestiona hrănirea.
Unele pisici necesită îngrijire de susținere, inclusiv vitamina K pentru a le ajuta ca sângele să se coaguleze, pentru o perioadă de timp înainte de a fi suficient de stabile pentru a fi supuse acestor proceduri. Tubul de alimentare poate rămâne în siguranță pe loc timp de câteva săptămâni sau luni. Un tub de hrănire permite pisicii să se întoarcă acasă, unde i se pot administra medicamentele prescrise mult mai ușor, la fel și mâncarea.
În cazul în care pisica prezintă lipidoză hepatică severă poate fi spitalizată până la 7-10 zile. În această perioadă de timp, se va corecta deshidratarea, se vor monitoriza eventualele anomalii electrolitice care pot apărea și va începe reintroducerea alimentelor.
Rezultate
În cazul în care pisica are voie să plece acasă, va trebui să revii pentru a i se face verificări regulate. Acestea pot fi destul de frecvente în prima perioadă a tratamentului și se vor rări pe măsură ce pisica ta va începe să se simtă mai bine.
Pe măsură ce funcția hepatică își revine, apetitul se va îmbunătăți treptat. Timpul de recuperare estimat este de obicei de 6-12 săptămâni, cu un timp mediu de 8 săptămâni. Când pisica ta se poate hrăni singură timp de două săptămâni fără nicio pierdere în greutate, tubul de hrănire poate fi îndepărtat.
Recurența lipidozei hepatice primare este rară, iar multe pisici care supraviețuiesc continuă să trăiască o viață normală. Unele pisici care suferă și de alte boli vor necesita tratament specific pe termen lung.
Află mai multe informații despre Lipidoza hepatică la câini.
