Hematuria este o afecțiune care face ca sângele să ajungă în urină și care poate indica un proces grav de boală subiacentă. Hematuria este de obicei întâlnită la câinii tineri, în timp ce la câinii mai în vârstă poate fi o consecință a unor probleme de sănătate, precum cancerul. Femelele prezintă un risc mai mare de infecții ale tractului urinar care duc la prezența sângelui în urină decât la masculi.

Simptomele hematuriei la câini

Principalul simptom al hematuriei la câini îl reprezintă prezența sângelui în urină. La pacienții cu cancer, în timpul unui examen fizic, prin palpare se poate simți prezența unei mase în zona vezicii urinare.

La masculi glanda prostatică mărită și/sau dureroasă poate fi simțită în timpul examinării fizice, iar durerile abdominale vor fi evidente la unii pacienți.

Pacienții cu tulburări de coagulare a sângelui pot prezenta hemoragii cutanate subdermice, afecțiuni cunoscute sub numele de peteșii și echimoze, care apar ca vânătăi.

Cauzele hematuriei la câini

Cauzele sistemice la hematuriei la câini se datorează în general coagulopatiei. O altă cauză a hematuriei este reprezentată de numărul scăzut de trombocite în sânge (o afecțiune cunoscută sub numele de trombocitopenie). Bolile tractului urinar superior care duc la inflamarea vaselor de sânge (cunoscută sub numele de vasculită) sunt o altă cauză a hematuriei.

În continuare voi enumera cauzele hematuriei la câini pe fiecare porțiune a aparatului urinar:

  • Căile urinare superioare – rinichii și ureterele:
  • Boală structurală sau anatomică, cum ar fi boala renală chistică și boala renală ereditară
  • Boli metabolice, cum ar fi pietrele la rinichi
  • Neoplazie
  • Boli infecțioase
  • Nefrită
  • Cauze idiopatice
  • Trauma

Tractul urinar inferior:

  • Boală infecțioasă
  • Boală inflamatorie
  • Cauză necunoscută
  • Trauma

Tractul urinar inferior – vezica urinară și uretra:

  • Problemele structurale sau anatomice, cum ar fi malformațiile vezicii urinare
  • Cauzele metabolice, cum ar fi pietrele
  • Neoplazie

O altă cauză care poate duce la apariția hematuriei la câini este reprezentată de bolile infecțioase, dar și chimioterapia. Alte cauze ale hematuriei sunt cele care implică organele genitale, precum:

  • Ciclul de căldură, sau estru
  • Neoplazie
  • Cancer
  • Boli infecțioase, cum ar fi cele bacteriene sau fungice
  • Boli inflamatorii
  • Traumă

Diagnosticul hematuriei la câini

Pentru a se pune diagnosticul precis, va trebui să oferi un istoric amănunțit al sănătății câinelui tău, inclusiv un istoric al simptomelor și posibilele incidente care ar fi putut duce la apariția acestei afecțiuni. Istoricul pe care îl furnizezi poate oferi medicului veterinar indicii cu privire la organele care cauzează simptome secundare. Medicul veterinar va efectua un examen fizic amănunțit, cu o hemoleucogramă completă și o analiză de urină. La masculi, examinarea unei probe de ejaculat va ajuta la identificarea bolii prostatice.

Diagnosticele diferențiale se fac cu ajutorul unor teste speciale de urină cu strip-uri. De asemenea, medicul veterinar va lua în considerare și dieta. Dacă îi oferi câinelui suplimente de vitamina C, trebuie să comunici acest lucru medicului, deoarece dozele substanțiale de vitamina C pot duce la rezultate fals negative ale testelor de urină.

Ecografia, radiografia (atât cea clasică, cât și cea cu contrast) pot fi utile în obținerea unui diagnostic. Dacă în urma acestor investigații se observă leziuni, poate fi necesară o biopsie pentru un diagnostic definitiv. O vaginoscopie la femelele sau o cistoscopie la masculii vor exclude neoplazia și problemele tractului urinar inferior.

Tratamentul hematuriei la câini

Tratamentul hematuriei va depinde de bolile primare sau asociate care au dus la apariția afecțiunii. Infecția tractului urinar poate fi asociată cu o altă boală care implică tractul urinar, cum ar fi cancerul, sau urolitiaza (pietre/cristale la nivelul tractului urinar). Hematuria poate fi cauzată și de o afecțiune care implică organismul în general, cum ar fi o producție excesivă de steroizi de către glandele suprarenale sau diabetul. O afecțiune generalizată sistemică va trebui tratată înainte ca hematuria să poată fi rezolvată. Chirurgia poate fi indicată pentru cazurile cu pietre ale tractului urinar, neoplazie și leziuni traumatice ale tractului urinar.

Transfuziile de sânge pot fi necesare dacă câinele tău are un număr foarte scăzut de celule roșii în sânge. Fluidoterapia va fi folosită pentru a trata deshidratarea, iar antibioticele sunt folosite pentru a trata infecțiile tractului urinar și bolile generalizate datorate bacteriilor din sânge (bacteremia). Urolitiaza și insuficiența renală pot necesita modificarea dietei pentru a preveni recidiva.

În cazul în care câinele suferă de o tulburare de coagulare, poate fi utilizată heparina, care diluează sângele, pentru putea fi ținut sub control.

Hematuria ca simptom al cancerului

Ori de câte ori medicul veterinar indică cancerul într-o listă de cauze posibile, orice proprietar de câine începe să se panicheze. Din fericire, cancerul de rinichi și cel al tractului urinar este rar la câini. Cu toate acestea, sunt rase de câini care sunt predispuse la aceste tipuri de cancer, cum ar fi West Highland White Terrier, Scottish Terrier și Shetland Sheepdog. Cel mai frecvent tip de cancer al tractului urinar este carcinomul cu celule tranziționale.

Deci, de unde știi dacă sângele din urina câinelui tău este un simptom al cancerului sau al unei alte afecțiuni?

În afară de sângele în urină, există și alte simptome ale cancerului de rinichi sau al tractului urinar, precum:

Cel mai bun mod de a afla dacă sângele din urina câinelui tău este un semn de cancer sau o altă boală este să-ți aduci câinele la medicul veterinar pentru teste suplimentare.

Carcinomul cu celule tranziționale poate avea un prognostic nefavorabil. Cu toate acestea, evoluțiile recente din domeniul veterinar îmbunătățesc acest prognostic cu o combinație de medicamente, cum ar fi mitoxantrona și piroxicam (medicamentație folosită în chiomioterapie), antiinflamatoare nesteroidiane și intervenția chirurgicală.

În momentul de față, diagnosticul se face foarte ușor cu testul de detecție a multațiilor CADET BRAF Mutation Detection Assay. Acest test este un test de analiză a urinei neinvaziv, cu captură liberă. Poate detecta cancerul vezicii urinare cu luni înainte de apariția simptomelor, permițând cea mai precoce intervenție terapeutică.

Află mai multe informații despre Hematuria la pisici.

Sursă foto: freeimages.com